Денга - Сао Томе и Принципе 26 мај 2022 година Ситуација на прв поглед На 13 мај 2022 година, Министерството за здравство (МЗ) на Сао Томе и Принсипе ја извести СЗО за појава на денга во Сао Томе и Принсипе.Од 15 април до 17 мај, пријавени се 103 случаи на денга треска и нема смртни случаи.Ова е прва пријавена појава на денга во земјата.Опис на случаите Од 15 април до 17 мај 2022 година, 103 случаи на денга треска, потврдени со брз дијагностички тест (RDT), и не се пријавени смртни случаи од пет здравствени области во Сао Томе и Принсипе (слика 1).Поголемиот дел од случаите (90, 87%) беа пријавени од здравствениот округ Агуа Гранде, следен од Мезочи (7, 7%), Лобата (4, 4%);Кантагало (1, 1%);и Автономен регион Принципе (1, 1%) (слика 2).Најчесто погодени возрасни групи беа: 10-19 години (5,9 случаи на 10 000), 30-39 години (7,3 случаи на 10 000), 40-49 години (5,1 случаи на 10 000) и 50-59 години (6,1 случаи на 10 000).Најчести клинички знаци биле треска (97,94%), главоболка (78,76%) и мијалгија (64,62%).
Слика 1. Потврдени случаи на денга во Сао Томе и Принсипе до датумот на известување, 15 април до 17 мај 2022 година
Подгрупа од 30 примероци потврдени од RDT беа испратени во меѓународна референтна лабораторија во Лисабон, Португалија, кои беа примени на 29 април.Понатамошните лабораториски тестови потврдија дека примероците се позитивни за рана акутна инфекција со денга, и дека доминантен серотип е серотип 3 на вирусот на денга (DENV-3).Прелиминарните резултати укажуваат на можноста за присуство на други серотипови во серијата примероци.
Предупредувањето за појава на денга првично беше активирано кога беше пријавен сомнителен случај на денга во болница во Сао Томе и Принсипе на 11 април.Овој случај, кој се појавил со симптоми кои укажуваат на инфекција со денга, имал историја на патување и подоцна му била дијагностицирана мината инфекција со денга.
Слика 2. Дистрибуција на потврдени случаи на денга во Сао Томе и Принсипе по област, 15 април до 17 мај 2022 година
Епидемиологија на болеста
Денгата е вирусна инфекција која се пренесува на луѓето преку каснување од заразени комарци.Денгата се наоѓа во тропските и суптропските клими ширум светот, најмногу во урбаните и полуурбаните области.Примарните вектори кои ја пренесуваат болеста се комарците Aedes aegypti и во помала мера Ae.албопиктус.Вирусот одговорен за предизвикување на денга, се нарекува денга вирус (DENV).Постојат четири DENV серотипови и можно е да се инфицираме четири пати.Многу DENV инфекции предизвикуваат само блага болест, а над 80% од случаите не покажуваат симптоми (асимптоматски).DENV може да предизвика акутна болест слична на грип.Повремено ова се развива во потенцијално смртоносна компликација, наречена тешка денга.
Одговор на јавното здравство
Националните здравствени власти ги започнаа и ги преземаат следните мерки како одговор на појавата:
Одржување неделни состаноци помеѓу МЗ и СЗО за да се разговара за техничките аспекти на епидемијата
Разви, потврди и дисеминираше план за одговор на денга
Спроведување мултидисциплинарни епидемиолошки истраги и активно откривање на случаи во неколку здравствени области
Спроведување ентомолошки истражувања за да се идентификуваат местата за размножување и да се спроведат мерки за замаглување и намалување на изворот во некои погодени локалитети
Објавување на дневен билтен за болеста и редовно споделување со СЗО
Организирање распоредувања на надворешни експерти за зајакнување на лабораторискиот капацитет во Сао Томе и Принсипе, како и други потенцијални експерти како што се за управување со случаи, комуникација со ризик, ентомологија и векторска контрола.
Проценка на ризикот на СЗО
Ризикот на национално ниво во моментов се оценува како висок поради (i) присуството на векторот на комарци Aedes aegypti и Aedes albopictus;(ii) поволна средина за размножување на комарци по обилни дождови и поплави од декември 2021 година;(iii) истовремени епидемии на дијареална болест, маларија, СОВИД-19 меѓу другите здравствени предизвици;и (iv) намалена функционалност на системите за санитација и управување со вода во здравствените установи поради структурни оштетувања по тешки поплави.Пријавените бројки веројатно се потценети бидејќи голем дел од случаите на денга се асимптоматски и постојат ограничувања во капацитетот за следење и дијагностицирање на случаи.Клиничкото управување со тешки случаи на денга е исто така предизвик.Свеста на заедницата во земјата е ниска, а активностите за комуникација со ризик се недоволни.
Вкупниот ризик на регионално и глобално ниво се оценува како низок.Веројатноста за понатамошно ширење од Сао Томе и Принсипе во други земји е малку веројатна бидејќи земјата е остров што не ги дели копнените граници и за тоа би било потребно присуство на чувствителни вектори.
• Совети на СЗО
Откривање на случај
Важно е здравствените установи да имаат пристап до дијагностички тестови за откривање и/или потврдување случаи на денга.
Здравствените центри на надворешните острови Сао Томе и Принсипе треба да бидат свесни за избувнувањето и да им се обезбедат RDT за откривање случаи.
Управување со вектори Активностите за интегрирано векторско управување (IVM) треба да се подобрат за да се отстранат потенцијалните места за размножување, да се намалат популациите на векторите и да се минимизира индивидуалната изложеност.Ова треба да вклучува и стратегии за контрола на ларви и за возрасни вектори, како што се управување со животната средина, намалување на изворот и мерки за контрола на хемикалии.
Треба да се спроведат мерки за контрола на векторите во домаќинствата, работните места, училиштата и здравствените установи, меѓу другото, за да се спречи контактот вектор-лице.
Треба да се започнат мерки за намалување на изворите поддржани од заедницата, како и векторски надзор.
Мерки за лична заштита
Се препорачува да се користи заштитна облека што ја минимизира изложеноста на кожата и да се нанесуваат репеленти кои можат да се нанесат на отворена кожа или на облека.Употребата на репеленти мора да биде во строга согласност со упатствата на етикетата.
Прозорците и вратите и мрежите против комарци (импрегнирани или не со инсектицид) може да бидат корисни за намалување на контактот вектор-лице во затворени простори во текот на денот или ноќта.
Патување и трговија
СЗО не препорачува никакви ограничувања за патување и трговија во Сао Томе и Принсипе врз основа на тековните достапни информации.
Понатамошна информација
Информации на СЗО за денга и тешка денга https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Африканска регионална канцеларија на СЗО, информативен лист за денга https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Регионална канцеларија на СЗО за Америка/Панамериканска здравствена организација, Алатка за дијагноза и нега на пациенти со сомнителни арбовирусни болести https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Наведена референца: Светска здравствена организација (26 мај 2022 година).Вести за појава на болест;Денга во Сао Томе и Принсипе.Достапно на: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Време на објавување: 26.08.2022